乳房のしこり

乳房にしこりを感じることは、乳腺科を受診されるきっかけとして最も多い症状のひとつです。しこりがあるからといって、必ずしも乳がんとは限りませんが、正確な診断のためには専門的な検査が重要です。

症状の特徴

しこりの大きさや硬さ、動きやすさには個人差があります。月経周期によって大きさや痛みが変化する場合もあり、痛みを伴わないことも少なくありません。また、片側の乳房だけに触れる場合や、徐々に大きくなる場合には注意が必要です。

考えられる主な疾患

乳腺症

ホルモンバランスの影響で乳腺が硬くなり、しこりのように触れる状態です。月経前に症状が強くなり、月経後に軽減することが多く、良性の変化です。

線維腺腫

比較的若い年代に多くみられる良性腫瘍で、境界がはっきりしており、指で動かしやすいしこりが特徴です。多くの場合、経過観察となります。

乳腺嚢胞

乳腺内に液体がたまった状態で、触れると弾力のあるしこりとして感じられます。超音波検査で診断されることが多い疾患です。

乳腺炎

炎症によってしこりや痛み、赤み、熱感を伴うことがあります。授乳期に多くみられますが、授乳期以外でも起こることがあります。

乳がん

硬く動きにくいしこりとして触れることがあり、痛みを伴わない場合も少なくありません。早期には自覚症状が乏しいこともあるため、気になるしこりがある場合には検査が重要です。

乳房の痛み

乳房の痛みは、女性に比較的よくみられる症状のひとつです。多くの場合、ホルモンバランスの変化に伴う生理的なもので、必ずしも重大な病気が原因とは限りません。ただし、痛みの出方や経過によっては、注意が必要な場合もあります。

症状の特徴

乳房全体が張るように痛む、チクチクとした違和感がある、押すと痛むなど、痛みの感じ方はさまざまです。月経前に症状が強くなり、月経後に軽減する場合は、ホルモンの影響による可能性が高いと考えられます。一方で、片側だけに続く痛みや、局所的な強い痛みが続く場合には注意が必要です。

考えられる主な原因・疾患

ホルモンバランスの変化（乳腺症）

月経周期に伴い乳腺が刺激されることで、痛みや張りを感じることがあります。良性の変化であることが多く、経過観察となる場合がほとんどです。

乳腺炎

乳房の痛みに加え、赤みや腫れ、熱感を伴うことがあります。授乳期に多くみられますが、授乳期以外でも起こることがあります。

乳腺嚢胞

乳腺内に液体がたまることで、痛みや違和感を伴うことがあります。大きさや位置によって症状が異なります。

外傷や筋肉・肋骨の痛み

打撲や筋肉痛、肋間神経痛などが、乳房の痛みとして感じられることがあります。

乳がん

乳がんは痛みを伴わないことが多いですが、まれに痛みをきっかけに見つかる場合もあります。痛みだけで判断することはできません。

乳房の腫れ・熱感・赤み

乳房の腫れや熱感、赤みは、炎症や感染などが原因で起こることが多い症状です。急に症状が現れることもあり、痛みや違和感を伴う場合があります。原因によって対応が異なるため、症状が続く場合や悪化する場合には、早めの受診が大切です。

症状の特徴

乳房の一部または全体が腫れる、触ると熱をもっている、皮膚が赤くなるなどの症状がみられます。痛みを伴うことが多く、発熱やだるさなどの全身症状を伴うこともあります。

考えられる主な原因・疾患

乳腺炎

細菌感染や乳汁のうっ滞によって乳腺に炎症が起こる状態です。授乳期に多くみられますが、授乳期以外でも起こることがあります。痛み、赤み、熱感に加え、発熱を伴うこともあります。

乳腺膿瘍

乳腺炎が進行し、膿がたまった状態です。強い痛みや腫れが続く場合には、切開や排膿が必要になることがあります。

皮膚の炎症や外傷

打撲や皮膚のトラブルによって、赤みや腫れが生じることがあります。

炎症性乳がん

頻度は高くありませんが、乳房全体の赤みや腫れ、熱感が比較的急速に現れる場合があります。炎症と区別がつきにくいため、症状が改善しない場合には注意が必要です。

乳頭や乳輪のただれ・湿疹

乳頭や乳輪のただれ、湿疹、かゆみなどの症状は、皮膚トラブルや炎症によって起こることが多く、必ずしも重大な病気とは限りません。ただし、症状が長引く場合や片側だけに続く場合には、注意が必要です。

症状の特徴

かゆみ、赤み、皮むけ、ただれ、ジュクジュクした状態、かさぶたなどがみられることがあります。下着の刺激や乾燥、汗などがきっかけとなることもあります。

考えられる主な原因・疾患

接触性皮膚炎（かぶれ）

下着や洗剤、汗などによる刺激が原因で起こります。原因を避けることで改善することが多いです。

湿疹・皮膚炎

乾燥や体質によって起こることがあり、かゆみを伴うことが多い症状です。

感染症（真菌・細菌）

細菌やカビの感染によって、ただれや分泌物がみられることがあります。

乳腺炎（授乳期）

授乳中に乳頭の傷から細菌が入り、炎症を起こすことがあります。

乳房パジェット病

まれですが、乳頭・乳輪のただれや湿疹が長期間続く場合、乳房パジェット病という乳がんの一種の可能性があります。片側のみで、治りにくいことが特徴です。