〒179-0075東京都練馬区高松5丁目11-26 光が丘MKビル1F
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乳がん検診
乳がんは無症状のうちに早期発見できれば治癒率が向上することが知られています。これらのがんを早期発見するために、各自治体で住民健診としてがん検診が行われています。女性のがんでは乳がんと子宮頸がんが対象です。この2つのがんは、検診を受けることで早期発見につながり死亡率が減少することが証明されています。
乳がん検診は、40歳以上で、2年に1回のマンモグラフィ撮影が推奨されています。乳房を機械で挟みX線撮影を行います。小さな腫瘍を検出でき、早期乳がんの発見に有効な反面、乳腺が多い高濃度乳房の人は検出されにくいこともあります。最近は、自己触診で乳房を意識する習慣（ブレスト・アウェアネス）を推奨しています。また検診以外では超音波検査を追加すると乳がん検出率が上がることが証明されています。
乳がん検診・子宮頚がん検診の日本での受診率は国民生活基礎調査によると約40-50％で欧米先進国の70-80％に比べて低い状況です。対象年齢になったら積極的に検診を受けて早期発見・早期治療につなげましょう。
※当院では子宮頸がん検診を実施していません。
※2026年は練馬区のマンモグラフィ検診（乳がん検診）は施行しません。
検査では上半身のみお着替えいただきます。スムーズに検査準備ができるよう、上下に分かれた服装（Tシャツ、ブラウス、パンツ、スカートなど）でお越しください。
乳がんの主な症状は、触ってわかる「しこり」です。ただし、しこり以外にも見た目の変化や乳房の違和感といったサインが現れることがあります。
こうした変化がすべて乳がんによるものとは限りませんが、気づいたときは見過ごさずに、早めに専門医の診察を受けることが大切です。症状がない場合でも、乳がんのリスクが高いとされる方は、定期的な検診の継続をおすすめします。
乳がんの治療方針は、腫瘍の大きさや広がりの程度、組織型やホルモン受容体の有無といった病理学的特徴に加え、患者さんの年齢、ライフスタイル、治療に対するご希望などを総合的に考慮したうえで決定されます。そのため、治療は一つの方法に限らず、複数の治療法を組み合わせる形で行われることが一般的です。
手術療法
乳房温存術
乳がんの腫瘍サイズが3cm以下で、周囲の組織への広がりが限定的な場合など、一定の条件を満たせば、乳房全体を残したまま腫瘍部分のみを切除することが可能です。見た目や生活の質を保ちつつ、がんの根治をめざす治療法として多くの方に選ばれています。
乳房全摘術
腫瘍が広範囲に及んでいたり、複数の部位に同時に存在している場合など、乳房を温存することが難しいと判断された場合に選択される手術です。近年では、患者さんのご希望や術後の生活の質を考慮し、再建手術を同時に、あるいは後日に行う乳房再建術の選択肢も広がっており、見た目や心理的なケアも含めた包括的な治療が可能となっています。
化学療法（抗がん剤）
化学療法は、術後の再発リスクを低下させる目的で行われるほか、術前にがんを縮小させて乳房温存術の適応を広げるためにも実施されます。患者さんの病状や治療目標に応じて、治療時期や薬剤の選択が検討されます。
ホルモン療法
ホルモン療法は、女性ホルモン（エストロゲンやプロゲステロン）の作用を抑えることで、がん細胞の増殖を防ぐ治療法です。特に、ホルモン受容体が陽性である乳がんに対して有効であり、術後の再発予防や再発がんの進行抑制にも広く用いられています。
分子標的療法
分子標的療法とは、乳癌のサブタイプに応じて特定のターゲットとなるがん細胞に直接的に作用し、がん細胞の増殖を防ぐ治療法です。HER2陽性乳癌では抗HER2療法、ホルモン受容体陽性乳癌ではCDK4/6阻害薬、トリプルネガティブ乳癌では免疫チェックポイント阻害薬などが代表的な薬剤です。
放射線療法
乳房温存手術を受けたあとは、がんの取り残しや局所再発のリスクを減らすために、放射線療法を行うことが一般的です。治療は一定期間にわたり複数回に分けて行われ、局所のがん細胞を確実に死滅させることを目的としています。
近年では、腫瘍の遺伝子情報を解析し、その特性に応じて分子標的治療薬を適用するなど、がんの性質や患者さん個々の背景に即した個別化医療（プレシジョン・メディスン）が大きく発展しています。
マンモグラフィはレントゲンの一つです。乳房を圧迫してX線写真を撮影します。マンモグラフィ検診は50歳以上の女性の乳がん死亡率を下げることを証明されており、精度管理が確立しているため、画像の保存性、比較性に優れています。一方、濃度の高い乳腺では乳がんの検出能は低下します。超音波検査は侵襲が少なく痛みも感じないため、妊娠中でも検査が可能で、濃度の高い乳腺でも検出能は落ちません。
一方で精度管理が確立されておらず、現状では有効性を示す根拠は確立していません。しかし、マンモグラフィと超音波検査の併用でより早期乳がんを発見する感度が高まることは証明されています。また、高濃度乳腺やマンモグラフィが苦手な人のための代替の手段として選ばれています。以下にそれぞれの利点・欠点をまとめます。
マンモグラフィは白と黒のコントラストの写真です。白色は乳腺組織、黒色は脂肪組織に写ります。年を重ねる、または授乳歴が長いと乳腺組織は徐々に退縮して脂肪組織に置き換わるため、だんだん脂肪性乳腺に変わっていきます。したがって、より若年女性は高濃度乳腺に、年を重ねるほど脂肪性乳腺が増えてきます（図）。
しかし実際には個人差が大きく、高濃度乳腺の高齢者も多く、逆に若年女性でも脂肪性乳腺の人がいますので、まずはマンモグラフィを1回撮像してベースライン評価しないといけません。腫瘍は白く映るため、脂肪性乳腺のときは発見率が上がり、高濃度乳腺ほど発見率は落ちることが知られています。図のように不均一高濃度＊高濃度乳腺と診断された方は超音波検査を追加することをお勧めします。
皮膚の上からプローブを当てて超音波を送受信する侵襲のない検査方法です。乳腺組織は白く、腫瘍は黒く抜けてみえます。前述のようにマンモグラフィでは高濃度乳腺では腫瘍が見えにくくなるため、マンモグラフィで見えない腫瘍を見つけることができます。
| 診察内容 | 費用 |
|---|---|
| 初診料 | 860円 |
| マンモグラフィ | 1,690円 |
| 乳腺超音波検査 | 1,050円 |
例）マンモグラフィと超音波検査を療法受けた場合
| 診察内容 | 費用 |
|---|---|
| マンモグラフィ＋超音波検査（セット価格） | 12,000円 |
| マンモグラフィ | 7,500円 |
| 乳腺超音波検査 | 6,500円 |
＊早期発見には年齢に関わらずマンモグラフィ＋超音波検査の併用が最適です。
乳がんは、早期に発見されることで治癒の可能性が高まる疾患です。忙しい毎日の中でご自身の体調変化に目を向けるのは容易ではありませんが、日々のセルフチェックや定期的な検診を取り入れることで、健康維持に大きく貢献します。「こんなことで受診してよいのかな」とためらわず、少しでも気になる症状があれば、お早めに乳腺外来を受診してください。専門の医師とスタッフが、あなたの不安に寄り添い、丁寧な診察と適切な対応でサポートいたします。
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